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Poliúria - Quando a criança tem necessidade constante de urinar

Poliúria - Quando a criança tem necessidade constante de urinar


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O corpo nos envia sinais que nos alertam sobre uma possível doença. Um desses avisos pode vir da urina, uma mudança na cor ou um alto volume de urina. O que acontece quando a criança tem uma necessidade constante de urinar? Quais as causas que fazem o pequeno urinar continuamente? É uma doença grave? Nós damos respostas a todas essas perguntas!

Quando os pais vêm ao meu consultório por motivos relacionados a uma suposta patologia urinária, como a preocupação de que seus filhos façam xixi muitas vezes ao dia e, mesmo à noite, é difícil para mim em primeiro lugar especificar o que Eles os consideram 'muitas vezes' e, acima de tudo, determinam o volume urinário em 24 horas.

E é que quantificar o volume urinário é complicado quando a criança tem menos de 2 anos, que ainda usa fraldas e, portanto, ainda consegue controlar os esfíncteres. Portanto, além de perguntar sobre a história familiar, devo fazer um exame físico minucioso e me apoiar em uma série de exames paraclínicos que me ajudarão a fazer um diagnóstico preciso, a ter comportamentos adequados e a conseguir resolver a patologia.

O volume urinário normal na infância é de 1 a 3 ml / kg / hora. Quando essa quantidade é maior, podemos falar de poliúria, mas o fato de urinar muitas vezes ao dia, sem ultrapassar o volume normal, não se considera que a criança tenha poliúria, por isso é importante conhecer outros termos que se relacionam a este patologia:

- polidipsia
Quando a ingestão de líquidos é excessiva. Está intimamente relacionada à poliúria, pois pode ser a causa do aumento do volume urinário em crianças hemodinamicamente estáveis ​​ou pode ser um mecanismo compensatório para a poliúria.

- polonês
É quando a frequência de micção é superior ao normal, não relacionada ao volume de urina. Pode ocorrer na poliúria grande ou quando a capacidade da bexiga é pequena.

- Nocturia
É quando a criança acorda à noite mais de uma vez para urinar. Pode ser uma poliúria noturna ou uma pequena capacidade da bexiga.

Os mecanismos pelos quais ocorre uma perda excessiva de água na urina podem ser vários: reabsorção inadequada de água ao nível dos túbulos renais (polidipsia primária devido a uma alteração do centro da sede, patologias congênitas ou adquiridas do rim e tumores, trauma ou drogas) e incapacidade de resgatar solutos, produzindo diurese osmótica ou gradiente (diabetes mellitus, insuficiência renal, tubulopatia, perdas minerais: sódio, cloro, potássio, bicarbonato, fósforo).

Na consulta, durante o questionamento aos pais, também é importante enfocar a história patológica da criança, em busca de doenças que possam condicionar a existência da poliúria, tais como:

- Rins hipoplásticos ou mal desenvolvidos

- Obstrução congênita do trato urinário

- Infecções urinárias

- Insuficiência renal crônica

- Cistite aguda

- Diabetes mellitus ou diabetes insipidus

- Pathomania, ou seja, distúrbio de conduta em que a criança bebe muita água de forma compulsiva, o que leva à poliúria secundária ao excesso de ingestão

A primeira coisa é levar uma boa história médica do paciente, enfatizando a história patológica da criança (infecções urinárias, diabetes, distúrbios neurológicos, trauma craniano, tumores intracranianos, meningite, desequilíbrio hidroeletrolítico, alteração no desenvolvimento da estatura corporal e psicomotora, condição nutrição e hidratação) e história familiar.

Após esta primeira consulta, o procedimento a seguir seria:

- Realizar um exame físico minucioso, dando importância à frequência cardíaca, frequência ventilatória, pressão venosa central, presença de edema, ascite ou derrame pleural.

- E solicitar análise bioquímica sanguínea completa, gasometria venosa e exame de urina da primeira e segunda micções da manhã, para determinação de eletrólitos na urina.

- E depois de fazer o diagnóstico, seu tratamento vai depender da causa que está produzindo a poliúria.

Minhas recomendações em relação a esta patologia são:

- Consulte imediatamente o pediatra se observar ou a criança referir micção abundante ou muito frequente, mesmo que haja enurese, que é quando a criança urina na cama.

- Pendente se você também tiver outros sintomas como febre, fraqueza, cólicas, dor de cabeça, vômito, disúria ...

- Não se automedique, muito menos ofereça chás de ervas ou chás de ervas ou ramos, pois podem agravar a doença renal.

O que é e o que causa enurese em crianças. Enurese infantil. Incontinência urinária. O urologista Juan Carlos Ruiz de la Roja responde nesta entrevista, às dúvidas mais comuns dos pais sobre a enurese infantil.

As causas mais comuns de enurese infantil. A enurese é a incapacidade de algumas crianças de controlar o xixi noturno. Nós lhe contamos as causas comuns e repetidas que existem em casos diagnosticados de enurese noturna infantil. Qual é a coincidência entre os diferentes casos de enurese? Os médicos encontraram alguns padrões comuns. As causas mais comuns de enurese infantil.

Como as crianças podem lidar com a enurese. Quando a criança tem enurese, é muito importante que ela tenha uma atitude positiva da família, com o acompanhamento do pediatra, e com alguns pequenos sucessos no combate à enurese.

Educação positiva para a prevenção da enurese. Como prevenir a enurese infantil, educando as crianças com coerência, sem contradições, em valores e atitudes, de forma positiva e com expectativas reais. Um bom modelo educacional para pais que querem evitar que seus filhos tenham problemas como enurese.

Quando iniciar o tratamento para enurese infantil. O melhor momento para iniciar o tratamento da enurese infantil é quando todos, pais e criança, estão convencidos de que esta é a única solução para fazer a criança parar de urinar na cama à noite.

Primeira consulta médica de uma criança com enurese. Qual é a melhor hora para uma família levar seu filho com enurese ao especialista. Só o médico pode ajudar a família e a criança a resolver esse problema. O que acontece na primeira consulta sobre enurese.

Enurese e desempenho intelectual das crianças. Crianças com enurese têm uma qualidade de sono inferior em comparação com crianças sem enurese. Novo estudo destaca que a enurese afeta não apenas o sono, a autoestima e as relações sociais da criança, mas também o seu desempenho intelectual, o que, a longo prazo, pode levar ao fracasso escolar.

Jogos infantis que ajudam a controlar a enurese. Jogos para não mijar. Com uma série de exercícios simples, os pais podem incentivar e estimular seus filhos, de forma cômoda e divertida, a controlar a urina, para prevenir problemas como a enurese infantil.

Como é o tratamento da enurese infantil. Quanto mais velha for a criança, mais difícil e duradouro será o tratamento. É conveniente detectar e tratar o problema o mais rápido possível, para evitar que a criança comece a ter outros problemas, sociais e escolares.

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